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第44章 心里不舒服的女人

作者:笔尖的手术刀字数:2496更新:2022-03-09 22:16

“同学,你是今年的博士生吗?”

林翠疑惑地看着陆晨。

众人的目光也都目不转睛地盯着陆晨。

陆晨笑了笑,不紧不慢地回答道:“林主任,我是李瑶老师的硕士研究生,今天刚入科。”

林翠眉头紧皱。

近些年,李瑶的学生大多都是调剂而来,或者是二本医学院考上来的,学生素质相对较差。

没想到,李瑶今年居然还有个如此厉害的学生,实属让人意外。

“刚才回答得不错。”林翠淡淡道。

对于李瑶的一切事情,她都不感冒。

即便是她的学生再怎么优秀,林翠心中升不起半点儿好感。

虽然林翠表现得很冷漠,但是医生办公室里,无论是学生,抑或是本科的医生,所有人内心都很震惊,更有不少人自渐形秽。

这是硕士研究生一年级该有的知识水平吗?

在座的有很多研二、研三,以及规培第二年、第三年的同学,甚至还有心内科本专业的学生。

他们扪心自问,在心电图判读水平上,他们绝对比不上陆晨。

……

五张心电图,还剩最后一张没有判读。

不过在知道陆晨是李瑶的学生后,林翠给大家讲解心电图的兴致就变小了更多。

林翠直接说出了第五张心电图的诊断,便草草结束了此次心电图的讲解。

……

围观学习的众人也都慢慢散去。

“陆晨,你刚才说的那些冠脉6+2现象……都是什么意思啊?”

柯玥眨了眨眼睛,露出迷茫的神色。

陆晨笑了笑,道:“我说的东西涉及到心电向量以及心脏解剖知识。你要知道,心电图不是单一的图形变化,而是要弄清其本质,这样才能面对心电图的千变万化,而不仅仅靠机械的背诵心电图特别,这样很容易忘记的。”

“噢。”柯玥不觉明厉,“陆晨,有机会教我看心电图啊。”

“好,没问题。”陆晨笑道,“等以后有机会我们可以互相探讨。”

“谢谢。”柯玥眯着眼睛笑了起来,一扫刚刚的阴霾。

“恭喜,收到来自柯玥的感谢值+1!”

柯玥刚说完,陆晨便又收到系统的提示。

啊?这也行啊!

陆晨一愣,这个系统不是需要治病救人,才能收到感谢值吗?

目前只是口头答应柯玥,教她看心电图,居然就收到了感谢值!

获得系统的几个月以来,也有其他人因为别的事情感谢陆晨,但是并没有因此获得感谢值。

系统到底是如何判定感谢值?

陆晨仍旧摸不着头脑,只能等到系统完成度到达100%,看看会发生什么变化!

……

查完房,孙果果开始吩咐今天组里的任务。

“今天5床、12床、16床、20床出院。管床的医生要及时整理病历。”

“李瑶老师今天在门诊收病人,来的病人大家轮流收。”

“陆晨你刚来科室,就跟着小董,学学如何收新病人,如何下医嘱。”

住院医师每天的任务,就是收治病人、下医嘱、写病历、整理出院病历。

如此循环反复。

至于你能学到多少知识,只能看带教老师是否会在收治病人的同时,讲述相关临床知识。

……

上午十点。

陆晨收到了一条微信群的邀请加入通知。

是周伟发送的邀请。

“京华二院学习指导群。”

陆晨没有多想,便直接点击了接受邀请。

学习指导群,一共有四百九十七个人。

陆晨加入后,整个群变成了四百九十八个。

“这是什么学习群,怎么有这么多人啊?”

“不是什么不正经的群聊吧?”

加入群聊以后,陆晨就看到群里不停跳出类似“求指导”的信息。

“心内科,求指导!”

“肾内科,求指导!”

“呼吸内科,求指导!”

……

奇怪的是,群的聊天消息只有中,只有这样求指导的信息,并没有其他任何回复。

虽然陆晨感觉这群很诡异,但是并没有在意。

……

上午十一点,陆晨收治了自己第一个病人。

推着心电图,来到十二床。

病人是一个四十多岁的中年女性。

衣着朴素,手里拿着一个草帽,脸上露出着病态的红晕。

“大夫,我心里不舒服。”

女人躺在床上,指了指自己心中的位置。

“阿姨,您是觉得心跳得快还是跳得慢?是胸痛,还是胸闷?”

“都不是,就是心里头感觉不舒服。”

心里不舒服,是心内科最常见的“症状”之一。

但是具体是什么不舒服,是胸痛还是胸闷,病人往往又无法描述出来。

除了心里不舒服,女人没有任何其他的症状。

问完病史,开始查体。

血压110/80mmHg,正常。

陆晨拿出自己的鱼跃牌听诊器,放在病人的心尖部位,开始听诊。

听诊是有一定的顺序,从二尖瓣听诊区开始,依次是肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣听诊区。

二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点,也叫心尖区,正常是在锁骨中线平第5肋间内侧-1cm。

听诊检查完毕。

患者的各瓣膜没有听到明显的杂音,但是陆晨有一点儿异常。

那就是心律不齐。

不过单靠听诊是无法判断心律不齐的性质。

陆晨拉了一张心电图。

心电图显示:窦性心动过缓,房性早搏,同时还有ST段下斜式压低,T波低平及QT间期缩短,测量值为280ms。

心电图有问题的,而且问题还不小。

不过这种心电图的改变,并没有什么特异性。

因为临床诊断不仅靠心电图,还要靠症状、体征以及辅助检查。

“大夫,我什么时候能出院啊?”

这个朴素的女人坐在床上,将自己的红布包揣在怀里,眼神中充满了惴惴不安。

“阿姨,您才刚刚入院,我们还不了解您的具体病情,治病这个事情谁都说不准啊。”陆晨皱眉道。

这些病人啊,刚进医院,就想着出院的时间,以为医院是个一到,就药到病除得地方吗?

“我们先要查出病因,然后对症用药,最后还要观察用药的疗效。”

“那你们快查啊。”女人焦急道,“我家里还有很多事情要做啊,有两个孙子要带,地里有农活儿等着我,家里没我不行啊。”

“阿姨,您家属呢?”陆晨继续道,“你自己一个人来住院的吗?”

女人点了点头,“我自己一个人来的,和家里人吵架了。”

“吵架?”陆晨眉头一挑。

吵架,看似和临床医疗无关,但往往是是一条十分重要的信息。

吵架相关的,有打架造成的内外伤,情绪激动喝药(老鼠药、农药)等等。

“有没有受外伤,或者吃什么特别的东西。”

“没有。”女人摇摇头,“只是跟丈夫吵了一架,没有打架,我也没有干别的。”

陆晨点了点头,如实的将患者的情况记录在病历中。


  
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